硅酮凝胶是否在医保报销范围内?

我受伤留疤了,医生建议用硅酮凝胶来祛疤,可这药价格不便宜。我想问问,硅酮凝胶能不能通过医保报销呢?我交了医保,就想知道这方面情况,不然经济压力有点大。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

硅酮凝胶是否能在医保报销,要从医保目录和具体使用场景这两个方面来看。


医保目录是判断药品能否报销的重要依据。医保药品目录分为甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,这类药品可以按规定全额报销;乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品,使用这类药品时,需要个人先自付一定比例,剩下的部分再按医保规定报销。然而,硅酮凝胶是否在医保目录里,会因地区不同而有差异。有些地区可能将其纳入了医保报销范围,而有些地区则没有。


在使用场景方面,即使硅酮凝胶在医保目录内,也不是在所有情况下都能报销。医保报销通常要求药品的使用符合一定的医学指征。比如,如果硅酮凝胶是用于治疗医生诊断认定的符合医保报销条件的疾病或损伤,就可能可以报销;但如果是用于美容等非治疗性目的,一般是不能报销的。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,硅酮凝胶能否报销,要以当地医保部门的规定和医生开具的诊断、处方等为准。建议你向当地的医保经办机构咨询,或者咨询就诊医院的医保办,以获取准确的报销信息。

相关问题

为您推荐20个最新问题

口头合同诈骗案该怎么判?

我遇到了一个涉及口头合同诈骗的案子,不太清楚法律上会怎么判。想知道具体的量刑标准是什么,以及判断是否构成口头合同诈骗的关键因素有哪些。

个人被欠款一万元该如何向法院起诉?

有人欠了我一万元,一直拖着不还,我打算向法院起诉来维护自己权益。但我不太懂法律流程,想知道具体要怎么做,比如要准备哪些材料,该向哪个法院起诉,起诉有什么需要特别注意的地方等等。

债权转让给第三人的方式有哪些?

我在处理一些经济事务,涉及到债权方面。现在有想法把自己手里的债权转让给第三人,但完全不了解具体都有什么方式来操作。担心因为不懂而在转让过程中出问题,想知道到底有哪些可行的债权转让给第三人的方式 。

挪用公款罪共同犯罪如何处理?

我朋友拉我一起参与了挪用公款的事,现在我很害怕。我们这种挪用公款罪共同犯罪会怎么处理啊?我在里面作用相对小一些,判刑这些会不会和主犯不一样?想了解下法律对于挪用公款共同犯罪具体是怎么规定处理的。

起诉离婚时期房怎么判?

我和另一半正在起诉离婚,我们有一套期房,现在还没交房。我想知道在这种起诉离婚的情况下,期房一般会怎么判,是按照什么原则和标准来处理的呢?我很担心自己的权益得不到保障。

醉驾逃逸的最高刑罚是什么?

我前几天和朋友聚会喝了点酒,开车回家路上有点害怕查酒驾,就不小心和别人车擦了一下,当时我心里一慌直接开车跑了。现在特别后悔,想知道像我这种醉驾逃逸的情况,最高会受到什么样的刑罚?

按摩中心发生医疗事故是否会被判刑?

我去一家按摩中心按摩,按摩过程中感觉技师手法很重,之后身体出现了严重不适,去医院检查发现有损伤。我怀疑这算医疗事故,想知道这种情况下按摩中心会被判刑吗?我该怎么做来维护自己权益呢?

撞车报警应该打多少号?

今天开车的时候不小心和另一辆车撞了,有点懵,不知道撞车报警该打哪个号码,怕打错耽误事,想问问撞车报警具体打多少号合适。

取得采矿权后就可以进行开采了吗?

我好不容易拿到了采矿权,本以为就能马上开始采矿作业。但朋友说就算有了采矿权也不能随便挖,得满足其他条件才行。我就想问问,到底取得采矿权后是不是就可以直接开挖了呢?还需要注意些什么?

成本一般含不含税?

我在做项目成本核算时,对于成本是否含税不太确定。在采购原材料等支出时,有的发票是含税金额,有的合同里也没明确说成本包不包含税。我就想知道在法律规定里,一般所说的成本到底含不含税呢?这对我的成本核算结果影响挺大的。

刚办的暂住证在异地就医是否有效?

我刚办了暂住证,现在在异地生病了需要就医,不知道这个刚办下来的暂住证在就医的时候能不能用,会不会因为刚办没多久就不被认可,想了解一下它到底有没有效呢。

缴销章是不是意味着章不用了?

我手里有个章,现在有人让我去缴销它,我不太明白缴销章到底是怎么回事。缴销章是不是就代表这个章以后不能再用了呀?我想了解下具体情况,怕处理不好出问题。

职工医保个人账户余额是怎么计算的?

我参加了职工医保,一直不太清楚个人账户里的余额是怎么算出来的。每次去药店买药或者医院看病,看着账户里的钱也不知道是怎么增加或者减少的。想了解一下这个余额具体是依据什么来计算的,有没有固定的公式或者方法呢?

在药店买药用医保余额是否能报销?

我去药店买药,想用医保报销,但是不太清楚医保余额能不能用来报销药费。我不太了解医保在药店买药这方面的规定,想知道到底能不能用医保余额报销,有没有相关限制呢?

小摊点证到期了该怎么办?

我摆了个小摊,办的小摊点证到期了,不知道接下来该怎么处理。是要重新办理,还是有其他的流程?会不会很麻烦?想了解一下具体要怎么做。

在职退休与不在职退休工资一样吗?

我一直搞不明白在职退休和不在职退休在工资待遇上到底有没有区别。我自己现在快到退休年龄了,不知道继续在职工作到退休,和提前离开岗位到时候退休,这两种情况拿到的退休工资会不会一样,想了解一下这方面的法律规定。

检察院是否负责调查取证?

我最近涉及一个案件,想了解在法律程序里,检察院有没有负责调查取证的职责呢?是所有案件检察院都会去调查取证,还是有特定的情况呢?我不太懂这些法律流程,希望能弄清楚。

交通肇事罪会影响军残吗?

我是一名军人,有军残证。前段时间不小心发生了交通肇事,被认定构成交通肇事罪。我特别担心这会不会对我的军残待遇有影响,心里一直很焦虑,想知道从法律上来说,交通肇事罪到底会不会影响我的军残情况呢?

酒驾被拘役后多久可以探视?

我酒驾被拘役了,家里人很担心想来探视。我不太清楚法律规定,到底酒驾被拘役后多久家里人才能来探视呢?想了解下具体的时间要求。

修树征地时树木怎么补偿?

我家的地要被征去做项目,地里种了不少树。我不太清楚在这种修树征地的情况下,树木的补偿是怎么规定的。是按树木的种类补偿,还是按树木的大小补偿呢?我想了解具体的补偿方式和标准。