做手术是医保直接报销还是事后报销？

医保报销手术费用的方式分为直接报销和事后报销，这两种方式在不同的情形下适用。

直接报销，也就是实时结算，是指在符合条件的定点医疗机构就医时，在结算费用时，医保系统会自动计算报销金额，患者只需支付报销后剩余的费用。这种方式极大地方便了患者，减少了患者的资金垫付压力和事后报销的繁琐流程。以《社会保险法》为依据，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在实际操作中，大多数在本地定点医疗机构进行的手术，只要该医疗机构与医保部门实现了联网结算，都可以直接报销。

事后报销则是先由患者自行垫付全部医疗费用，然后再凭借相关的票据和材料到当地的医保经办机构申请报销。一般适用于以下几种情况。一是异地就医，当参保人员在异地就医时，可能由于就医地医疗机构与参保地医保系统未联网，无法直接结算，就需要事后报销。根据相关规定，参保人员异地就医前需办理异地就医备案手续，备案后发生的符合规定的医疗费用可按参保地政策报销。二是一些特殊情况导致无法直接报销，比如急诊就医等。此外，如果患者未在定点医疗机构就医，也可能需要事后申请报销，但这种情况下报销比例可能会降低。总之，具体的报销方式需根据实际情况和当地医保政策来确定。