外地手术医保如何报销？
我要去外地做手术，不清楚医保该怎么报销。是要先垫付费用再回来报销，还是有其他方式？报销需要准备哪些材料？流程是怎样的？希望了解具体的外地手术医保 报销办法。
张凯执业律师
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在外地进行手术时，医保报销主要有以下两种情况：异地就医直接结算和先垫付后报销。
异地就医直接结算，简单来说就是在外地看病时，不用自己先把所有费用付了，然后再回参保地报销，而是在结算时，直接就把能报销的部分扣除了，只需要支付自己该承担的那部分费用。不过，要实现直接结算，是有一定条件的。首先，需要在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。备案时，要向医保部门说明你去外地的原因，比如是长期居住在外地，还是因为转诊到外地就医等。一般可以通过线上渠道，比如医保部门的官方APP、微信公众号等进行办理，也可以线下到医保经办机构的窗口办理。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，符合条件的参保人员可以进行异地就医直接结算。
如果没有办理直接结算，那就需要先自己垫付手术费用，然后再回参保地进行报销。报销时，需要准备好一系列的材料，像住院病历，这能详细记录你的病情和治疗情况；费用清单，上面会清楚列出你各项治疗、检查、用药等的花费；还有收费票据，这是你缴费的凭证。把这些材料准备齐全后，提交给参保地的医保经办机构进行审核。审核通过后，医保部门就会按照当地的医保报销政策，把报销的费用打到你的指定账户。《中华人民共和国社会保险法》规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。所以，大家在外地手术时，可以根据自己的实际情况，选择合适的报销方式。