到外地医院看病医保如何报销？
我要去外地医院看病，但是不太清楚医保报销的流程。不知道需要准备什么材料，是在外地直接报销， 还是要回本地报销？具体的报销比例又是怎样规定的呢？希望了解一下详细的报销方法。
张凯执业律师
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到外地医院看病医保报销，是很多人关心的问题。下面为您详细介绍一下相关内容。
首先，我们要了解一个概念，就是医保的“异地就医”。简单来说，异地就医就是参保人在自己参保统筹地区以外的其他地方的医疗机构看病就医的行为。
根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，异地就医医保报销一般有以下几种情况和流程。
情况一：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在外地居住或工作的参保人。这类人员需要先进行异地就医备案。备案的方式有多种，可以通过参保地的医保经办机构窗口办理，也可以通过电话、网络等线上渠道办理。备案成功后，在异地就医时，可以直接在就医医院的医保结算窗口进行报销，和在本地就医报销类似。
情况二：因病情需要，经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的参保人。这种情况需要先办理转诊转院手续，由参保地的定点医疗机构开具转诊证明，然后再进行异地就医备案。完成备案后，同样可以在异地就医医院直接结算报销。
情况三：参保人自行到外地就医。这种情况相对复杂一些，有些地区可能不予报销，有些地区虽然可以报销，但报销比例会降低。在这种情况下，参保人需要先自己垫付医疗费用，然后携带相关材料，如住院病历、费用清单、发票等，回到参保地的医保经办机构进行报销。
关于报销比例，一般来说，异地就医的报销比例会比在本地就医低一些。具体的报销比例会根据参保人的医保类型（如职工医保、居民医保）、就医医院的级别等因素而有所不同。
总之，到外地医院看病医保报销，关键在于做好异地就医备案和准备好相关材料。在就医前，建议您先咨询参保地的医保经办机构，了解具体的报销政策和流程，这样可以避免不必要的麻烦。