在外地住院医保如何报销？
我在外地出差时突然生病住院了，现在面临医保报销的问题。我不太清楚在外地住院医保该怎么报销，是要回本地办理吗？ 需要准备哪些材料？报销的流程是怎样的？希望能得到详细的解答。
张凯执业律师
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在外地住院医保报销是一个涉及到参保人员切身利益的问题，以下为您详细介绍相关内容。
首先，我们要了解几个关键概念。异地就医，简单来说就是参保人在自己参保统筹地区以外的其他地方看病就医。而医保报销则是指按照规定，将符合条件的医疗费用，由医保基金支付一部分。
根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，在外地住院医保报销一般有两种情况。
一种是直接结算。要实现直接结算，需要先进行异地就医备案。参保人员可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构电话或者线下窗口等方式办理备案。备案时要选择好就医地以及就医医院等信息。在办理备案之后，在异地已开通直接结算的定点医疗机构住院，出院结算时，只需要支付个人自付的费用，医保报销部分由医疗机构和医保部门直接结算。比如李先生在A市参保，去B市出差生病住院，他提前在国家医保服务平台APP上办理了异地就医备案，在B市一家已开通直接结算的医院住院治疗，出院时就可以直接进行结算。
另一种是先垫付后报销。如果参保人员没有办理直接结算或者就医的医院未开通直接结算服务，那就需要自己先垫付全部医疗费用，然后再回参保地医保经办机构申请报销。报销时需要准备好住院发票、费用清单、病历复印件、出院小结等材料。医保经办机构审核通过后，会将报销金额打到参保人员指定 的银行账户。比如王女士在外地突发疾病住院，由于情况紧急没有来得及办理备案，她先自行支付了所有费用，出院后她携带相关材料回到参保地医保部门进行报销申请。
不同地区的医保政策可能会存在差异，报销的比例、范围等也不尽相同。所以，在异地就医前，最好向参保地医保经办机构咨询清楚具体的报销政策和流程，以确保顺利报销。