外地医保报销的程序是怎样的？

外地医保报销程序是参保人员在异地就医时需要遵循的一系列步骤，以便顺利获得医保费用的报销。下面为您详细介绍。

首先，进行异地就医备案。这是外地医保报销的重要前提。参保人员需要根据自身情况，通过线上或线下的方式进行备案。线上可以通过国家医保服务平台APP、当地医保部门的官方网站或小程序等渠道办理；线下则可以前往参保地的医保经办机构，填写相关备案表格，提交备案申请。备案的类型包括异地长期居住人员备案和异地转诊人员备案等。例如，长期在外地居住的退休人员可以办理异地长期居住人员备案；因当地医疗条件有限，需要转到外地就医的患者可以办理异地转诊人员备案。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，符合条件的参保人员办理异地就医备案后，在异地就医发生的符合医保规定的费用可以直接结算。

其次，选择定点医疗机构。备案成功后，参保人员需要在就医地选择医保定点医疗机构。可以通过国家医保服务平台APP查询就医地的定点医疗机构名单，选择合适的医院就诊。在定点医疗机构就医，才能确保医保费用能够正常报销。

然后，进行就医结算。异地就医结算分为直接结算和先垫付后报销两种方式。如果选择直接结算，参保人员在就医时只需出示医保电子凭证或社会保障卡，在出院结算时，医保报销部分会直接扣除，只需支付个人自付部分。这种方式方便快捷，减少了参保人员的资金垫付压力。依据《国家医疗保障局 财政部关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》，普通门诊费用跨省直接结算也在逐步推进。如果无法进行直接结算，参保人员需要先自行垫付医疗费用，然后将相关报销材料带回参保地进行报销。报销材料一般包括住院发票、费用清单、病历复印件、出院小结等。参保人员将材料提交给参保地的医保经办机构，经审核通过后，医保部门会将报销金额打入参保人员指定的银行账户。