工伤药费是全部报销的吗?

我在工作时受了伤,去医院治疗花了不少药费。现在想申请报销,但不清楚工伤药费是不是能全部报销。我不太懂这方面的法律规定,就怕自己到时候还有一部分费用得自己承担,想问问大家工伤药费到底能不能全报销啊。
张凯执业律师
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工伤药费是否全报销,需要根据具体情况来看。


首先,我们要明确“工伤保险诊疗项目目录”“工伤保险药品目录”“工伤保险住院服务标准”这些概念。简单来说,工伤保险诊疗项目目录规定了哪些诊疗项目可以由工伤保险报销;工伤保险药品目录则明确了哪些药品能纳入报销范围;工伤保险住院服务标准是关于住院期间各项服务费用报销的规定。


依据《工伤保险条例》第三十条规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。也就是说,如果工伤职工使用的药费属于上述目录和标准范围内的,那么就可以由工伤保险基金全部报销。


然而,如果工伤职工治疗时使用了目录和标准范围以外的药品等费用,这部分通常就不能由工伤保险基金报销。一般情况下,若用人单位没有过错,这部分超出范围的费用可能需要工伤职工自己承担。但要是用人单位存在过错,比如没有及时为职工缴纳工伤保险费等,那么用人单位可能需要承担相应的赔偿责任。


所以,工伤药费不一定能全部报销,关键要看是否符合相关的目录和标准。职工在治疗工伤时,也要多留意使用的药品和诊疗项目是否在报销范围内。

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