医疗司法鉴定流程需要先起诉吗？

医疗司法鉴定流程并不一定需要先起诉。医疗司法鉴定是指在医疗纠纷中，对医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系等专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。

在没有起诉的情况下，医患双方可以共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。根据《医疗事故处理条例》第二十条规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。这意味着，双方协商过程中就可以启动鉴定程序。

而在起诉后，也可以由法院委托鉴定机构进行鉴定。根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，当事人申请医疗损害鉴定的，由双方当事人协商确定鉴定人。当事人就鉴定人无法达成一致意见，人民法院提出确定鉴定人的方法，当事人同意的，按照该方法确定；当事人不同意的，由人民法院指定。所以，起诉后法院会根据具体情况来安排司法鉴定事宜。

因此，医疗司法鉴定可以在起诉前由双方共同委托进行，也可以在起诉后由法院委托进行，并非一定要先起诉。