看病医保报销流程是怎样的？

医保报销是为了减轻参保人员看病就医的经济负担，让大家在患病时能得到更有效的医疗保障。以下为你详细介绍看病医保报销的流程。

首先是住院前的准备工作。参保人员在看病前，要确保自己的医保处于正常参保状态。如果是在定点医疗机构看病，只需持本人的医保卡或医保电子凭证办理挂号、住院登记等手续即可。要是在异地就医，需要提前办理异地就医备案，备案方式可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构电话或者线下窗口等途径办理。

然后是住院期间。在住院期间，医院会对符合医保报销范围的费用进行实时结算。医生在用药、检查、治疗时，会遵循医保政策规定，使用医保目录内的药品和诊疗项目。如果使用了医保目录外的项目，医院通常会提前告知患者或家属。

接着是出院结算。出院时，参保人员只需支付个人自付的费用，医保报销部分由医院和医保部门直接结算。如果是手工报销的情况（比如异地就医未实现直接结算等），则需要准备好相关材料，一般包括住院发票原件、费用明细清单、出院小结、医保卡或身份证等，前往参保地的医保经办机构办理报销手续。

依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。