医疗交费中个人交费和公司交费分别有什么用途?

我在单位上班,每月工资里都会扣除医疗费用,单位也会帮我交一部分。我不太清楚自己交的和公司交的这两部分钱都有啥用,想了解下这两部分费用的具体用途,求解答。
张凯执业律师
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在我国的医疗保障体系里,医疗费用的缴纳一般分为个人缴纳和公司缴纳两部分,它们各自有着不同的用途。


个人缴纳的医疗保险费用,通常会进入到我们的个人账户。这个个人账户就像是我们自己的一个医疗小金库,里面的钱可以用来支付一些日常的医疗费用。比如,在定点医疗机构看门诊时的挂号费、药费;在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等的费用。而且,在一些地区,个人账户里的钱还可以用于支付家庭成员在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。


公司缴纳的医疗保险费用,则主要进入到医保统筹账户。这个统筹账户就像是一个大池子,里面汇聚了所有参保单位缴纳的资金。它的用途主要是为参保人员提供住院医疗费用报销、门诊大病费用报销等。当我们生病住院时,符合医保报销范围的费用,大部分会由统筹账户来支付。此外,对于一些慢性病、特殊疾病的门诊治疗费用,统筹账户也会按照规定进行报销。《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的基本医疗保险基金,很大一部分就来源于医保统筹账户。

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