故意伤害刑事自诉状范文是怎样的？

在故意伤害案件中，刑事自诉状是受害人直接向人民法院提起刑事诉讼时所提交的重要法律文书。下面为你详细介绍其内容结构及提供一个示例，帮助你理解和撰写。

首先，要明确刑事自诉状一般包含以下几个部分：

第一部分是首部，需写明文书名称“刑事自诉状”，以及自诉人和被告人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位和住址等。这些信息能让法院准确识别参与诉讼的双方。

第二部分是案由和诉讼请求。案由即写明控告的罪名，在故意伤害案件中就是“故意伤害罪”。诉讼请求则要明确具体，比如请求依法追究被告人的刑事责任，同时可以提及附带民事诉讼的赔偿请求，像要求被告人赔偿医疗费、误工费、护理费等损失。

第三部分是事实与理由。这是自诉状的核心部分。事实部分要详细、客观地叙述被告人实施故意伤害行为的具体经过，包括时间、地点、手段、情节和危害后果等。例如，写明被告人在何时何地因何原因对自诉人进行了殴打，造成了自诉人身体哪些部位受伤等情况。理由部分要依据事实和相关法律规定，阐述被告人的行为构成故意伤害罪的理由，说明其行为违反了《中华人民共和国刑法》的哪些条款。《中华人民共和国刑法》第二百三十四条规定：“故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。”

第四部分是证据和证据来源，证人姓名和住所。要列举能够证明被告人故意伤害行为的证据，如医院的诊断证明、病历、伤情鉴定报告、证人证言等，并说明证据的来源，以及证人的姓名和住址，以便法院进行调查核实。

最后是尾部，写明致送人民法院的名称，自诉人签名或盖章，以及起诉的年月日。

以下是一份故意伤害刑事自诉状的示例：

刑事自诉状

自诉人：[姓名]，[性别]，[年龄]岁，[民族]，[籍贯]，[职业]，住[详细住址]，联系电话：[电话号码]。

被告人：[姓名]，[性别]，[年龄]岁，[民族]，[籍贯]，[职业]，住[详细住址]，联系电话：[电话号码]。

案由：故意伤害罪

诉讼请求：

1. 依法追究被告人[姓名]故意伤害罪的刑事责任；

2. 判令被告人赔偿自诉人医疗费[X]元、误工费[X]元、护理费[X]元、营养费[X]元、交通费[X]元等共计[X]元。

事实与理由：

[具体时间]，自诉人与被告人在[具体地点]因[具体事由]发生争执，被告人突然对自诉人进行殴打，用[具体凶器或手段]致使自诉人[身体受伤部位及伤情]。自诉人受伤后被立即送往[医院名称]进行治疗，经诊断为[具体伤势情况]，共花费医疗费[X]元。

被告人的上述行为，严重侵犯了自诉人的人身权利，给自诉人造成了身体和精神上的极大痛苦，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定，构成故意伤害罪。

证据和证据来源，证人姓名和住所：

1. [医院名称]的诊断证明、病历，证明自诉人的伤情；

2. 医疗费发票，证明自诉人因治疗花费的费用；

3. 证人[姓名]，住[详细住址]，其目睹了被告人对自诉人的伤害过程。

此致

[具体名称]人民法院

自诉人：[签名]

[起诉日期]

以上示例仅供参考，你可以根据实际情况进行修改和完善。在撰写过程中，务必确保内容真实、准确，并且符合法律规定。如果自己仍然存在困难，建议咨询专业律师获取帮助。