新农合跟城镇医保哪个报销得多?

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张凯执业律师
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新农合也就是新型农村合作医疗,主要是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。城镇医保则分为城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险,前者主要面向城镇就业人员,后者面向未就业的城镇居民。


在报销比例方面,通常城镇职工医保的报销比例相对较高。以住院报销为例,城镇职工医保在一级医院的报销比例可能能达到90%以上,二级医院大概在80% - 90%,三级医院一般在70% - 85%。而新农合的住院报销比例,一级医院能达到80% - 90%,二级医院在60% - 80%,三级医院在40% - 60%。不过,不同地区的具体报销比例会存在差异。


从报销范围来看,城镇职工医保和城镇居民医保的报销范围基本一致,主要依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》等规定,包含了大量的药品、诊疗项目和医疗服务设施。新农合的报销范围同样会参考相关目录,但在一些大型检查、先进治疗手段等方面,覆盖范围可能相对城镇医保要窄一些。


相关法律依据为《社会保险法》,其中规定了基本医疗保险制度,保障公民在患病时依法从国家和社会获得物质帮助的权利。各地也会根据《社会保险法》制定具体的医保政策,对新农合和城镇医保的报销标准、范围等进行详细规定。所以,综合来说,大多数情况下城镇医保的报销待遇会优于新农合,但还是要结合当地实际政策来判断。

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