普通门诊医保报销流程是怎样的？
我之前看病都是住院才用医保报销，不太清楚普通门诊医保怎么报销。我去门诊看了几次病，花了不少钱，想了解下具体的报销流程，这样以后再去门诊看病就能知道怎么操作了，免得白跑一趟。
张凯执业律师
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普通门诊医保报销流程，不同地区可能会有一些差异，但大致上可以分为以下几个步骤。
首先是就诊。参保人员在定点医疗机构进行普通门诊就诊，要携带本人有效的医保凭证，比如医保卡或者医保电子凭证。在挂号、就诊、缴费等各个环节，都需出示医保凭证，这样医疗机构才能准确记录你的医保信息，方便后续报销。
接着是费用结算。在结算费用时，目前主要有两种方式。一种是直接结算，就是在定点医疗机构的收费窗口，系统会自动计算医保报销部分和个人自付部分，参保人员只需支付个人自付的费用就行。这种方式非常便捷，省去了参保人员事后报销的麻烦。依据《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，要巩固提升医保信息化标准化水平，实现全国医保用药范围基本统一，同时推进门诊费用跨省直接结算。另一种是先垫付后报销。有些情况下可能无法直接结算，比如参保人员到异地就医等。这时参保人员需要先自行垫付全部医疗费用，然后保存好相关的票据、病历等报销材料。
最后是报销申请。如果是先垫付后报销的情况，参保人员需要准备好门诊收费票据原件、费用明细清单、门诊病历等材料，然后前往当地的医保经办机构或者通过医保部门指定的线上渠道提交报销申请。医保部门会对提交的材料进行审核，审核通过后，报销的费用会按照规定打入参保人员指定的银行账户。