异地看病报销流程怎么走?

我在外地看病了,不知道该怎么报销费用。想了解下异地看病报销的具体流程,从开始需要准备什么材料,到后面去哪些地方办理手续等一系列步骤,希望能有详细的解答,不然都不知道该从哪着手处理报销的事。
张凯执业律师
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异地看病报销,主要涉及备案、就医、报销三个关键环节,以下为你详细介绍。


首先是备案环节。参保人员要在参保地的医保经办机构或者通过相关线上平台办理异地就医备案。备案的目的是让参保地医保部门知晓你要在异地就医,这样才能正常进行后续的报销。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要提升异地就医直接结算服务。比如,一些地区可以通过医保局的官方APP、微信公众号等线上渠道进行备案,也可以前往当地医保经办机构窗口办理。备案时,一般需要提供参保人身份证、社保卡,以及异地就医的相关信息,像就诊医院、就医原因等。


接着是就医环节。完成备案后,参保人员要持本人的社会保障卡到备案地已开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医。在就医过程中,要注意提醒医生尽量使用医保目录内的药品和诊疗项目,这样能最大程度地保障报销金额。如果因特殊情况在非定点医疗机构就医,可能会面临报销比例降低甚至无法报销的情况。


最后是报销环节。现在很多地区支持异地就医直接结算,在出院结算时,只需支付个人自付的费用,医保报销部分由医保部门和医院直接结算。若不具备直接结算条件,参保人员需要先自行垫付医疗费用,然后携带住院病历、费用清单、发票等相关材料回到参保地医保经办机构申请报销。医保经办机构审核通过后,会将报销金额打到参保人员指定的银行账户。

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