平行报销比例是在社保报销之后吗?

我买了商业保险,听说可以和社保平行报销。但我不太清楚这个平行报销比例是怎么算的,是在社保报销完之后再按比例报,还是不管社保报没报,直接就按比例来报呢?希望了解一下这方面的法律规定。
张凯执业律师
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在探讨平行报销比例是否是社保报销后这一问题前,我们先解释下平行报销的概念。平行报销简单来说,就是不同的报销途径可以同时对医疗费用等进行报销。


在我国的保险报销体系中,通常商业保险与社保可能存在平行报销的情况。根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,保险活动要遵循公平互利、协商一致、自愿订立的原则。对于平行报销,一般情况下,如果是费用补偿型的保险,也就是对实际发生的医疗费用进行补偿的保险,商业保险的报销通常是在社保报销之后。


这是因为费用补偿型保险的目的是补偿被保险人的实际损失,避免被保险人因保险获得额外的利益。社保报销已经对一部分费用进行了补偿,那么商业保险会对社保报销后剩余的合理费用按照合同约定的比例进行报销。


例如,某人的医疗费用是10000元,社保报销了7000元,剩余3000元。如果他购买的商业保险报销比例是80%,那么商业保险就会对这3000元按照80%进行报销,即报销2400元。


不过,如果是给付型的保险,比如重疾险,只要被保险人达到合同约定的重疾标准,保险公司就会按照合同约定的金额进行给付,与社保是否报销无关。所以,平行报销比例是否在社保报销后,要根据具体的保险类型和合同约定来确定。

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