农村合作医疗报销十万的话能报多少？

我参加了农村合作医疗，最近看病花了十万块钱，想了解下按照农村合作医疗的报销政策，这十万块能报销多少呢？具体是怎么计算的，有哪些报销的标准和范围呢？

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#新农合报销

共1位律师解答

农村合作医疗，也就是城乡居民基本医疗保险，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。关于报销金额，它并不是一个固定的数值，受到多种因素的影响。首先是就诊医院的级别，一般来说，在基层医疗机构就诊报销比例会相对较高，而在高级别的大医院就诊，报销比例会低一些。其次是费用的类别，不同的医疗费用，如门诊费用、住院费用、药品费用等，报销政策也有所不同。此外，还有报销范围的限制，只有符合医保目录规定的费用才能报销。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》以及各地关于城乡居民基本医疗保险的规定，以常见情况举例说明。假设在乡镇卫生院就诊，报销比例可能达到 90%，那么十万的费用在扣除起付线（假设起付线为 100 元）后，可报销金额大概是（100000 - 100）× 90% = 89910 元。但如果是在县级医院就诊，报销比例可能是 70% - 80%，若按 75%计算，扣除起付线（假设 500 元）后，可报销金额为（100000 - 500）× 75% = 74625 元。如果是在市级医院就诊，报销比例或许在 50% - 60% 左右，若按 55%计算，扣除起付线（假设 1000 元），可报销金额就是（100000 - 1000）× 55% = 54450 元。所以，要确定具体的报销金额，你需要参考当地的医保政策，明确就诊医院的级别、费用类别、报销范围等因素，然后按照相应的报销比例和计算方法来计算。你可以拨打当地的医保服务热线 12333 进行详细咨询。

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