农合报销标准是怎样的?

我参加了农村合作医疗,但是不太清楚具体的报销标准。去医院看病、买药等到底能报多少,是有个统一的标准吗?不同的费用类型、医院等级报销比例一样吗?希望能有个详细的解答。
张凯执业律师
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农村合作医疗,也就是新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它为农民提供了基本的医疗保障,能在一定程度上减轻农民看病的经济负担。


新农合的报销范围包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。


门诊补偿方面,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。依据是各地根据国家相关政策制定的新农合实施细则。


住院补偿中,报销范围涵盖药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。这也是依据各地的新农合政策来执行的。


大病补偿主要是针对一些高额的医疗费用。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。相关的规定也是各地根据实际情况制定并实施的。


需要注意的是,不同地区的新农合报销标准可能会有所差异,具体的报销标准可以咨询当地的新农合管理部门或者相关机构。

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