单建统筹医保如何报销？
我参加了单建统筹医保，生病去医院治疗后，不太清楚具体的报销流程和方式。不知道是在医院直接结算，还是要自己先垫付再去报销，也不清楚报销的比例和范围是怎样的。希望了解一下单建统筹医保到底该怎么报销。
张凯执业律师
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单建统筹医保是一种医疗保险形式，它主要是为参保人员在医疗费用方面提供一定的保障。简单来说，就是大家一起交钱形成一个基金池，谁生病需要用钱了，就从这个池子里出一部分钱来帮你支付医疗费用。
在报销范围上，单建统筹医保主要涵盖符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。比如常见的感冒药、一些常规的检查项目等，如果在规定范围内，都是可以报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
报销流程通常分为两种情况。一种是在定点医疗机构就医时直接结算。参保人员在看病时，只需出示医保卡，医院会直接和医保部门结算报销部分的费用，参保人只需支付自己需要承担的那部分费用就可以了。另一种情况是需要参保人先垫付费用，然后再去医保经办机构进行报销。一般是在异地就医或者一些特殊情况下会采用这种方式。参保人要保存好相关的医疗费用票据、病历等资料，然后到当地的医保部门办理报销手续。
报销比例会根据不同的地区、不同的医疗费用情况而有所不同。一般来说，对于住院费用的报销比例会相对高一些，而门诊费用的报销可能会有一定的限制。例如，有些地区住院费用报销比例可能达到70% - 90%，而门诊费用可能只报销一部分。各地会根据 当地的经济发展水平、医保基金的收支情况等因素来确定具体的报销比例。所以，参保人员最好向当地的医保部门咨询具体的报销比例和政策。