公立医院如何报销医保？
我去公立医院看病了，不太清楚医保报销的流程和具体方式。不知道是在医院直接结算，还是要自己先垫付再去别的地方报销。也不了解哪些费用能报，哪些不能报。希望能详细了解下公立医院医保报销的具体情况。
张凯执业律师
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在公立医院报销医保，主要涉及报销范围、报销流程等方面，下面为你详细介绍。
首先是报销范围。医保报销有一定的限定，主要包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准范围内的费用。药品目录分为甲类和乙类，甲类药品可以全部纳入报销范围，乙类药品需要个人先自付一定比例，剩下的部分再按规定报销。诊疗项目和医疗服务设施标准也是类似的规定，符合要求的才能报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
其次是报销流程。目前，大部分公立医院都实现了实时结算。参保人员在就医时，只需出示医保卡或医保电子凭证，在结算费用时，医院会自动计算报销部分和个人需自付的部分，参保人员只需支付自付部分即可。这种方式非常方便快捷，避免了参保人员先垫付全部费用再去报销的麻烦。
但如果因为特殊情况，如异地就医未进行备案等，可能无法实时结算，就需要参保人员先自行垫付医疗费用，然后再携带相关材料到参保地的医保经办机构进行报销。所需材料一般包括医院的收费票据、病历、费用明细清单等。医保经办机构会对提交的材料进行审核，审核通过后，会将报销金额打入参保人员指定的银行账户。