医院买药医保报销是如何进行的？
我去医院看病买药，想知道医保报销这块具体是怎么操作的。是直接在医院结算时就扣除报销部分，还是要自己先垫付再去申请报销？报销的比例和范围又是怎么规定的呢？希望能弄清楚这些，免得花冤枉钱。
张凯执业律师
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医保报销，简单来说就是在符合规定的情况下，由医保基金帮我们支付一部分医疗费用。当我们在医院买药时，医保报销主要分为门诊报销和住院报销两种情况。
对于门诊报销，参保人员在定点医疗机构发生的门诊费用，先由个人账户支付，个人账户用完后，超过一定的起付标准，就可以按照规定的比例进行报销。以北京为例，在职职工在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊起付线是1800元，超过部分按70%报销。这个起付线就是我们自己要先承担的费用，超过之后医保才开始发挥作用。
再来说住院报销，参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，同样有起付标准和报销比例。不同级别的医院起付标准和报销比例有所不同。比如，在一些地区，一级医院的起付标准可能是几百元，二级医院可能是一千多元，三级医院可能更高。报销比例方面，通常也是医院级别越低，报销比例越高。以某市为例，一级医院的报销比例可能达到90%，二级医院可能是85%，三级医院可能是80%。
法律依据是《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说，只有在这些规定范围内的药品和费用，才能享受医保报销。另外，各地可能会根据自身情况制定具体的实施细则和报销政策，所以在不同地区，医保报销的具体流程和标准可能会有所差异。