question-icon 甲乙丙类医保报销种类有哪些?

我去医院看病,医生提到医保报销有甲乙丙类之分。我不太清楚这三类报销具体包含哪些种类,想了解一下,这样我在后续看病治疗时就能清楚哪些费用能报、哪些不能报,心里也有个底。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

医保报销中的甲乙丙类药品和诊疗项目,在报销政策上是有区别的。 首先来说甲类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。按照规定,这类药品的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定比例进行报销。这就意味着,只要是甲类药品,医保会按照一定的比例帮你支付费用。依据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,甲类药品由国家统一制定,各地不得调整。也就是说,不管你在哪个地方,甲类药品的范围是一样的。 接着是乙类。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。乙类药品的费用先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。不同地区对于乙类药品的自付比例可能会有所不同。例如,有的地区规定自付10%,剩下的90%再按照医保的报销比例进行报销。同样依据上述暂行办法,乙类药品由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,但调整数量(含调入、调出总量)不得超过国家制定的乙类药品目录药品总数的15%。 最后是丙类。丙类药品一般是一些保健药品、新出的药品或者价格比较昂贵的药品,这类药品基本医疗保险基金不予支付,也就是说需要参保人员自己承担全部费用。在诊疗项目方面,也有类似的分类和报销规则。对于一些特殊的检查、治疗项目等,会根据其性质划分为甲、乙、丙类,报销方式和药品类似。总之,了解甲乙丙类医保报销种类,有助于我们在就医时合理选择药品和诊疗项目,减轻医疗费用负担。

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