城乡医保的报销流程及报销是怎样的？

城乡医保，全称城乡居民基本医疗保险，是为城乡居民提供基本医疗保障的一项社会保险制度。下面为您详细介绍其报销流程及报销相关内容。

报销流程通常如下：首先是就医准备，参保人员需持本人的社会保障卡或医保电子凭证前往定点医疗机构就医。在看病过程中，务必妥善保管好所有的医疗费用票据、病历、检查报告等相关资料，这些都是后续报销的重要凭证。

然后是结算报销。如果是在定点医疗机构直接结算，在出院时，医院的结算窗口会直接扣除医保报销的部分，参保人员只需支付个人自付的费用即可。这是因为医院与医保部门实现了联网结算，方便快捷。

若因特殊情况（如异地就医未备案等）无法在医院直接结算，参保人员需要自己先垫付全部医疗费用，之后再携带上述提到的相关资料前往当地的医保经办机构办理报销手续。医保经办机构会对提交的资料进行审核，审核通过后，会将报销金额打入参保人员指定的银行账户。

关于报销比例和范围，不同地区的城乡医保报销政策会有所差异。一般来说，医保报销会分为门诊报销和住院报销。门诊报销方面，一些常见的小病、慢性病在定点基层医疗机构就诊时可以按一定比例报销。例如，在社区卫生服务中心看病，医保可能会报销50% - 70%的费用。

住院报销的比例通常会相对较高。对于符合医保目录的住院费用，扣除起付线后，在一定的报销限额内按比例报销。起付线是指医保报销的门槛，不同等级的医疗机构起付线不同，一般基层医疗机构起付线较低，三级医院起付线较高。报销限额则是医保报销的最高额度，超过这个额度的部分需要参保人员自行承担。

法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》第二十四条规定：国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条规定：国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。这些法律条文为城乡医保制度的建立和实施提供了坚实的法律基础。