保险欺诈行为有哪些?

我买了份保险,担心会被别人骗,也怕自己不小心做出欺诈行为。所以想了解下,在保险领域里,到底哪些行为属于保险欺诈呢?这样我心里也有个底,能更好地保护自己权益,也避免犯错。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

保险欺诈行为指的是投保人、被保险人或者受益人以骗取保险金为目的,采用虚构保险标的、故意制造人身或者财产保险事故等欺骗手段,蒙骗保险公司,骗取保险金的行为。以下为你详细介绍常见的保险欺诈行为。


在投保环节,虚构保险标的是常见的欺诈行为。保险标的是保险合同中所保障的对象,比如财产、人身等。虚构保险标的就是指投保人在与保险公司签订保险合同时,故意捏造根本不存在的保险对象,然后以此向保险公司投保,后续再编造发生了保险事故来骗取保险金。依据《中华人民共和国保险法》(2015修正)第一百七十四条规定,投保人、被保险人或者受益人有虚构保险标的,骗取保险金等行为,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚。


故意制造保险事故也是典型的欺诈手段。在财产保险中,投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故。例如,有的人为了骗取保险金,故意纵火烧毁自己投保的房屋等。在人身保险方面,投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病。《中华人民共和国保险法》(2015修正)第二十七条规定,投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。


还有一种欺诈行为是编造虚假的事故原因或夸大损失程度。在保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人会向保险公司提供虚假的证明材料,虚构事故发生的原因,或者夸大保险标的的损失程度。比如明明只是车辆轻微刮擦,却夸大说是严重碰撞,要求高额赔偿。根据《中华人民共和国保险法》(2015修正)第二十七条规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。


总之,保险欺诈行为是违反法律规定的行为,不仅损害了保险公司的利益,也破坏了保险市场的正常秩序。大家在参与保险活动时,要遵守法律法规,诚信投保、理赔。

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