蓝医保等待期内发生疾病会怎样?

我买了蓝医保保险,现在还在等待期内,结果生病了。我特别担心这个保险会不会就不给我保障了,也不知道后续会怎么处理。想问问大家,蓝医保等待期内发生疾病到底会有什么样的后果呀?
张凯执业律师
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在讨论蓝医保等待期内发生疾病的情况之前,我们先了解一下“等待期”这个概念。等待期,也被叫做观察期或者免责期,它是指在保险合同生效后的一定时间内,即便被保险人发生了保险事故,保险公司也不会承担赔偿责任。设置等待期的目的主要是为了防止有人故意骗保,也就是在知道自己即将生病或者发生事故的情况下才去购买保险,然后马上申请理赔。


对于蓝医保这类医疗保险产品而言,如果在等待期内被保险人发生了疾病,通常会按照以下几种方式处理。首先,如果在等待期内首次确诊了保险合同约定的重大疾病,一般来说保险公司会终止保险合同,并且会无息退还已交的保险费。这是因为重大疾病的风险相对较高,保险公司为了控制自身的风险,会采取这样的措施。


其次,如果在等待期内发生了一些非合同约定的重大疾病,但是在等待期后因为这个疾病进行了相关的治疗,保险公司可能不会对该疾病引起的医疗费用进行赔付。不过,这并不影响保险合同对于其他未涉及的保障责任的继续履行。也就是说,除了这个等待期内发生的疾病之外,其他符合保险合同约定的保险事故,保险公司还是会按照合同进行赔偿的。


相关法律依据方面,《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。虽然这里没有直接针对等待期的规定,但是它强调了投保人的如实告知义务。而保险合同中的等待期条款,是保险公司和投保人在平等自愿的基础上协商确定的,只要该条款不违反法律法规的强制性规定,就是合法有效的。


所以,如果你在蓝医保等待期内发生了疾病,一定要及时联系保险公司,按照保险公司的要求进行告知和处理。同时,仔细阅读保险合同中关于等待期的具体条款,明确自己的权利和义务。

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