直医保是什么意思?
我去医院看病,听到有人提到直医保,不太明白这是什么。我想知道直医保到底是啥,它和普通医保有啥区别,能给我带来什么便利呢?
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直医保并不是一个广泛认知的、在正式法律文件里有明确规定的术语。不过从常见语境推测,它可能指的是医保直接结算服务。 医保直接结算,简单来说,就是参保人在定点医疗机构看病就医时,不用先自己全额垫付医疗费用,然后再去医保部门进行报销,而是在结算时,医院系统会自动计算出医保报销的部分和个人需要自付的部分,参保人只需支付自付部分就行。 这种结算方式主要依据《社会保险法》等相关法律法规。《社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 医保直接结算给参保人带来了极大的便利。以前没有直接结算时,参保人看完病后要准备各种报销材料,跑医保部门申请报销,等待报销款到账,过程繁琐又耗时。而有了直医保,也就是医保直接结算,减少了参保人的垫资压力和跑腿次数,让就医结算更加高效、便捷,也提高了医保基金的使用效率。

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