医保报销里的基金支付是什么意思?

我去医院看病,结算时看到账单上有医保报销,其中提到了基金支付。我不太明白这基金支付到底是怎么回事,是我自己交的钱通过基金来付,还是有别的含义?想了解下医保报销里的基金支付具体是什么。
张凯执业律师
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医保报销里的基金支付,指的是医保统筹基金为参保人员支付符合规定的医疗费用。医保统筹基金,是由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成的资金池,就像是一个大的公共账户,用来帮助大家支付医疗费用。


当参保人员生病就医,在医保政策规定的范围内产生了医疗费用,就可以从这个基金中按一定比例进行支付。例如,你去看病花了1000元,医保政策规定报销比例是80%,那么基金就会支付800元,剩下的200元由你自己承担。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着,只有符合这些规定的费用,才能通过基金支付。而且不同地区的医保政策在报销范围、比例等方面可能会存在差异,但总体都是基于医保统筹基金来为参保人员减轻医疗负担。


基金支付可以让参保人员在就医时,不用全部自己掏腰包,减轻了经济压力。同时,这也是国家为了保障公民能够享受基本医疗服务而设立的一项重要制度。

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