医保统筹推荐目录是什么？
我想了解下医保统筹推荐目录的情况。我平时有缴纳医保，但不太清楚这个目录具体是什么，它里面都包含些什么内容呢？对我们参保人来说有什么作用？
张凯执业律师
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医保统筹推荐目录是医保部门制定的，包含了可以使用医保统筹基金支付费用的药品、诊疗项目和医疗服务设施等的名单。简单来讲，就是在这个目录里的项目，看病的时候医保能帮我们出钱。
从法律依据来看，根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就明确了医保统筹推荐目录的重要性，它是我们使用医保统筹基金报销的重要依据。
医保统筹推荐目录中的药品分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，参保人使用这类药品时，医保可以全额报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格略高的药品，参保人使用时，需要先自付一定比例，剩下的部分再按照医保规定报销。
诊疗项目和医疗服务设施也有相应的规定。对于符合目录规定的诊疗项目和医疗服务设施，医保会按照一定的标准进行报销。这样做的目的是为了保障参保人的基本医疗需求，合理控制医保基金的支出，确保医保制度的可持续发展。参保人在就医时，了解医保统筹推荐目录，可以更好地规划自己的医疗费用，避免不必要的开支。