question-icon 医保三项目录内容是什么?

我想了解下医保三项目录的具体内容。我自己平时也会交医保,但不太清楚医保三项目录都包含啥,这些目录对我们看病报销肯定很重要,所以想详细知道里面都有啥内容,希望懂的人给讲讲。
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  • #医保目录
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医保三项目录,指的是基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准目录。下面为你详细介绍它们的内容。 基本医疗保险药品目录,是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。它将药品分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。这类药品可以全额纳入报销范围,然后按规定比例报销。而乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。乙类药品需要参保人员先自付一定比例,剩下的部分再纳入报销范围,按规定比例报销。依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》来进行管理和调整。 诊疗项目目录,是指符合特定条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。这些条件包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜;由物价部门制定了收费标准;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。比如,一些先进的检查设备、治疗手段等是否能报销,就由诊疗项目目录来规定。相关规定依据《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》。 医疗服务设施范围和支付标准目录,主要涉及参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。其规定参照《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》。

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