医保的基金支付是什么意思?

我去医院看病结算时,看到账单上有医保基金支付这一项。我不太明白这是什么意思,医保基金支付的钱是从哪里来的?这部分钱对我看病有什么影响?想了解下医保基金支付的具体含义。
张凯执业律师
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医保的基金支付,简单来说,就是当你看病就医时,由医保基金帮你支付一部分医疗费用。医保基金就像是一个“大池子”,里面的钱是由用人单位和职工共同缴纳的基本医疗保险费,还有政府补贴、基金利息等汇聚而成的。


当你生病去定点医疗机构看病或者到定点零售药店买药时,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,就可以按照国家规定从医保基金中支付。这就大大减轻了我们个人的医疗费用负担。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


也就是说,在就医结算时,属于医保基金支付的部分,不需要我们自己先掏钱,而是由医保部门和医疗机构、药店直接进行结算。这样既方便了我们看病,又能让我们在经济上得到一定的保障。

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