基本医疗制度由什么组成?

我想了解一下基本医疗制度的构成。我平时也缴纳医保,但对基本医疗制度不太清楚,不知道它到底包含哪些部分,这些部分是如何发挥作用保障我们的医疗需求的,所以想详细了解下基本医疗制度的组成情况。
张凯执业律师
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基本医疗制度是为了保障公民能够获得基本医疗服务而设立的一系列制度体系。它主要由以下几个部分组成:


首先是基本医疗保险制度。这是基本医疗制度的核心部分,它是一种社会保险,通过国家立法强制实施,由用人单位和个人按一定比例缴纳保险费,建立医疗保险基金。当参保人员生病或受到伤害后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。我国的基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


其次是基本药物制度。这一制度旨在保障群众基本用药权益,它是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。国家会制定基本药物目录,这些药物都是适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。通过基本药物制度,可以确保药品的质量和可及性,降低群众的用药负担。《关于建立国家基本药物制度的实施意见》等相关文件对基本药物制度的实施进行了详细规定。


再者是基层医疗卫生服务体系。它主要包括城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构。这些机构承担着基本医疗服务和公共卫生服务的双重职能,为群众提供便捷、经济的医疗卫生服务。国家通过加大对基层医疗卫生机构的投入,加强人才培养等方式,不断提高基层医疗卫生服务的能力和水平。《“健康中国2030”规划纲要》等文件强调了基层医疗卫生服务体系建设的重要性。


最后是基本公共卫生服务均等化制度。该制度是指全体城乡居民,无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平等,都能公平地获得基本公共卫生服务。基本公共卫生服务主要包括健康教育、预防接种、孕产妇和儿童健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等项目。通过实施基本公共卫生服务均等化制度,可以预防和控制疾病的发生和传播,提高居民的健康水平。《国家基本公共卫生服务规范》对各项基本公共卫生服务项目的内容、服务流程等进行了规范。

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