医疗事故调解不成功该怎么办？

当医疗事故调解不成功时，患者及家属可以考虑以下几种途径来维护自身合法权益。

首先是医疗事故技术鉴定。根据《医疗事故处理条例》第二十条规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。通过医疗事故技术鉴定，可以明确事故的性质、等级以及医疗机构的责任程度，为后续的处理提供科学依据。

其次是向卫生行政部门提出处理申请。依据《医疗事故处理条例》第三十七条，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。卫生行政部门会根据相关规定和程序对医疗事故进行调查处理，它有权对医疗机构及其医务人员的违法行为进行行政处罚，同时也可以对赔偿等民事争议进行调解。

最后还可以选择向人民法院提起诉讼。这是最具有强制力的解决方式。根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，患者可以以医疗机构为被告，向有管辖权的人民法院提起民事诉讼，要求医疗机构承担相应的赔偿责任。在诉讼过程中，患者需要提供相关的证据，如病历、诊断证明、医疗费用清单等，以证明医疗机构存在过错以及自身受到的损害。法院会根据双方提供的证据和相关法律规定进行审理和判决。

总之，医疗事故调解不成功后，患者及家属可以根据具体情况选择合适的解决途径，以维护自己的合法权益。