门特额度用完了该怎么办?
我有门特待遇,一直在用这个看病买药。最近发现门特额度用完了,可我的病还需要继续治疗和用药,我不知道接下来该怎么处理费用问题,是要自己全掏腰包,还是有其他解决办法呢?希望了解一下相关的规定。
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门特即门诊特殊病,是为了减轻患有特定慢性疾病或重大疾病患者门诊医疗费用负担而设立的医保政策。当门特额度用完后,处理方式需根据不同情况来看。 首先,如果门特额度用完,而当地医保还有普通门诊报销政策的话,对于符合普通门诊报销范围的费用,可以按照普通门诊报销的规定来进行报销。比如一些地区,参保人在定点医疗机构进行普通门诊就医,在扣除一定的起付标准后,按照相应的比例进行报销。这依据的是各地的基本医疗保险政策。 其次,如果超出门特额度后的费用,达到了当地大病保险的报销标准,那么可以通过大病保险进行二次报销。大病保险是在基本医疗保险的基础上,对高额医疗费用给予进一步保障的制度。根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,参保人患大病发生高额医疗费用,经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,由大病保险给予保障。 另外,如果以上途径都无法满足报销需求,那么超出门特额度的费用就需要由个人自行承担了。不过,有些地方可能会有医疗救助政策,对于经济困难的患者,在经过基本医保、大病保险报销后,个人负担仍然较重的,可以申请医疗救助。这通常依据各地的社会救助相关规定。总之,门特额度用完后的费用处理,要结合当地具体的医保政策和个人情况来确定。

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