医保卡里钱不够了怎么办?

我去医院看病买药,结账时发现医保卡里的钱不够支付费用了,我一下子就慌了,不知道该怎么处理这种情况。我想了解一下,遇到医保卡里钱不够的情况,有什么解决办法吗?
张凯执业律师
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当医保卡里的钱不够用时,可采取以下办法解决。首先,要明白医保卡一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们平时自己和单位缴纳医保后,按一定比例划入的,可以用来在定点药店买药、支付门诊费用等;统筹账户则是用来支付符合规定的住院费用等大额医疗费用。


如果是在定点药店买药时医保卡余额不足,通常可以直接使用现金或者其他支付方式来补足差价。比如,买药花了200元,医保卡个人账户只有150元,那么剩下的50元就可以用现金、银行卡或者移动支付等方式支付。


要是在医院门诊看病,医保卡余额不够支付费用,同样可以用现金等其他方式补齐费用。不过,有些地区的医保政策规定,门诊费用在达到一定的起付标准后,超出部分可以按照一定比例由统筹基金报销。例如,某地区门诊起付标准是500元,你看病总共花费了800元,医保个人账户有300元,支付完后还剩500元,达到了起付标准,超出的300元就可以按规定比例报销。


在住院治疗时,如果医保卡个人账户余额不足,这并不影响住院费用的报销。因为住院费用主要是通过医保统筹账户来结算的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一般来说,参保人员在定点医疗机构发生的住院费用,扣除起付线、自费部分后,剩余的费用会按照相应的报销比例由医保统筹基金支付。比如,住院费用一共10000元,起付线是1000元,自费项目有500元,剩余的8500元按照80%的比例报销,那么医保统筹基金就会支付6800元,个人只需承担剩下的部分。


所以,当医保卡余额不足时,不用过于担心,不同的就医场景都有相应的解决办法,而且医保统筹账户会在很多情况下为我们减轻医疗费用负担。

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