医保和新农合哪个报销比例更大?

我现在有个选择,不知道是参加医保好,还是参加新农合好,主要是想了解下它们两个哪个报销比例大。我平时可能会有点小毛病去医院,也担心以后会有大的疾病,所以想知道在不同情况下,医保和新农合谁报销得更多。
张凯执业律师
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医保和新农合在报销比例上的大小不能简单一概而论,需要分情况来看。


医保通常指的是城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。其中,城镇职工基本医疗保险是由用人单位和职工共同缴纳的,保障在职员工和退休人员的医疗费用。城乡居民基本医疗保险则是面向没有参加城镇职工医保的城乡居民。新农合是新型农村合作医疗的简称,主要是面向农村居民的医疗保障制度。现在很多地区已经将新农合和城乡居民医保进行了整合。


在门诊报销方面,一般城镇职工医保报销比例相对较高。以一些地区为例,城镇职工医保在定点社区卫生服务机构的门诊报销比例能达到70% - 90%。而城乡居民医保和过去的新农合门诊报销比例通常在50% - 70%左右。这是依据各地制定的基本医疗保险门诊统筹管理办法等规定执行的。


在住院报销上,城镇职工医保的报销比例同样较为可观。在一些三级甲等医院,城镇职工医保的报销比例能达到80% - 95%。城乡居民医保和新农合在三级医院的报销比例一般在50% - 75%左右。不过这也会因就医医院的级别、费用的高低等因素而有所不同。我国《社会保险法》规定,国家建立基本医疗保险制度,保障公民在患病时依法从国家和社会获得物质帮助的权利,各地根据此制定具体的报销政策。


总体而言,通常情况下城镇职工医保报销比例相对较大,但具体还是要以当地政策为准。

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