医保开始实行时间是哪一年？

医保，也就是医疗保险，在我国有不同的类型，不同类型的医保开始实行时间存在差异。

首先是城镇职工基本医疗保险。1998 年 12 月，国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44 号），该决定明确要求在全国范围内建立覆盖全体城镇职工的基本医疗保险制度。从 1999 年初开始，全国各地陆续启动了城镇职工基本医疗保险制度的改革工作，标志着城镇职工基本医疗保险制度正式开始在全国范围内逐步推行。简单来说，就是从这时起，城镇职工有了专门的医保保障，职工和单位共同缴费，患病就医时能按规定报销一定比例的费用。

其次是新型农村合作医疗（简称“新农合”）。2002 年 10 月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出，要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2003 年，一些县（市）开始进行新型农村合作医疗的试点工作。新农合主要是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，为广大农村居民提供了医疗保障。

最后是城镇居民基本医疗保险。2007 年 7 月，国务院发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，决定从 2007 年起开展城镇居民基本医疗保险试点工作。该保险主要是为城镇非从业居民提供的一项基本医疗保障，让这部分人群也能享受到医保待遇。经过不断发展，后来新农合和城镇居民基本医疗保险进行了整合，形成了城乡居民基本医疗保险。