医疗事故的护理费由谁出钱？

在医疗事故中，护理费的承担问题需要依据具体情况来判断。

首先，我们来解释一下护理费的概念。护理费是指受害人因遭受人身损害，生活无法自理需要他人护理而支出的费用。在医疗事故里，就是患者因为医疗事故导致生活不能自理，需要请人照顾所产生的费用。

根据《医疗事故处理条例》第五十条的规定，医疗事故赔偿包括多项费用，其中就涵盖了患者的护理费。具体而言，如果经鉴定属于医疗事故，那么医疗机构应当承担赔偿责任，护理费自然也在赔偿范围内，由医疗机构出钱。

不过，这里的护理费有一定的计算标准。该条例规定，患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

如果医疗事故存在责任划分的情况，比如患者自身也有一定过错，那么护理费可能会按照双方的责任比例来分担。例如，经过责任认定，医疗机构承担70%的责任，患者承担30%的责任，那么护理费也会按照这个比例，由医疗机构承担70%，患者承担30%。

此外，如果患者在医疗事故发生前就存在需要护理的情况，要区分医疗事故对护理依赖程度的影响。只对因医疗事故导致护理依赖程度增加而额外产生的护理费，由医疗机构负责赔偿。

所以，一般情况下，经鉴定为医疗事故，护理费主要由医疗机构出钱，但要根据具体责任划分和情况来确定最终的承担金额。