医保为什么没法积分,门槛费也报不了?

我参加了医保,本以为能在看病时省点钱,还能积累点积分。但实际用医保的时候,发现积分没积上,而且看病的门槛费也不能报销。我就想知道这是咋回事,为啥医保没法积分,门槛费也报不了呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

首先,关于医保积分问题。在我国,医保主要功能是为参保人员提供医疗费用的报销保障,目前并没有全国统一的医保积分制度。不同地区可能会根据自身情况,推出一些与医保相关的积分政策,比如某些地方与药店合作,参保人在药店使用医保卡消费可以积累积分,用于兑换礼品等,但这并非普遍的医保制度内容。所以,如果你所在地区没有相关积分政策,自然就无法进行医保积分。


其次,来谈谈医保门槛费不能报销的问题。医保门槛费,专业术语叫起付标准,是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要先自己承担一定数额的医疗费用。设立起付标准的目的,是为了减少一些小额的医疗费用支出,避免医保基金的过度使用。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,但起付标准以下的费用是由参保人个人承担的。例如,某地区门诊起付标准是500元,如果你一次门诊花费了400元,那么这400元就需要自己支付,无法报销;如果花费了600元,那么超出起付标准的100元可以按照规定比例报销。


总之,医保积分不是全国性的统一制度,要以当地政策为准;而门槛费不能报销是医保制度的正常设定,是为了更合理地使用医保基金。

相关问题

为您推荐20个最新问题

虚构经历的劳动合同是否有效?

我应聘一家公司时,虚构了工作经历并顺利入职签了劳动合同。现在心里有点忐忑,不知道这份合同有没有法律效力。我想了解下虚构经历这种情况对劳动合同效力具体有啥影响。

追尾后保险公司应该怎样赔偿?

我开车时不小心追尾了别人的车,现在对方要求赔偿,我的车投了保险,不太清楚保险公司具体的赔偿流程和标准,想了解下这方面的详细情况,比如赔偿的先后顺序、赔偿比例之类的。

盗窃罪请律师辩护是否有效果?

我家里有人涉及了盗窃罪,现在不知道该怎么办。心里很慌,也不清楚请律师辩护到底有没有用。担心花了钱却起不到作用,又怕不请律师会让情况更糟。想了解请律师辩护在这种案子里到底能有多大效果,能不能帮当事人争取到好一些的结果。

魏县每年都会有征地补偿吗

我家在魏县,这几年听说周围有一些征地补偿的情况。我就想问问,魏县是不是每年都有征地补偿呀?我想了解下这方面的规律,也好提前有个准备,要是有征地补偿的话,也好做相应打算。

被起诉之后对生活有什么影响?

我突然收到了法院的传票,才知道自己被起诉了。我特别担心这件事会对我的生活产生不好的影响,比如会不会影响我的信用,会不会影响我找工作之类的。我想了解一下,被起诉之后到底会对生活造成哪些方面的影响呢?

办房产证需要本人亲自去吗?

我买了套房子,现在要办房产证了,但我最近工作特别忙,实在抽不出时间去办理。我就想问问,办房产证是不是必须本人亲自去啊?有没有别的办法能解决这个问题呢?

个人达到什么条件需要纳税?

我不太清楚自己要不要纳税,想知道个人在什么样的情况下才需要向国家缴纳税款呢?是收入达到一定数额,还是有其他的要求?希望能了解一下具体的条件。

考取无人机驾驶证需要多少钱?

我打算考个无人机驾驶证,以后可能会从事相关工作。但不知道考这个证要花多少钱,也不清楚费用都包含哪些方面。想了解一下在国内考取无人机驾驶证具体的收费情况,有没有一个大概的范围。

子女房子加父母名字是否要交税?

我名下有套房子,现在想把父母的名字加上去,不知道这种情况要不要交税。我不太懂这方面的法律规定,也不清楚具体的流程和税务政策。所以想问问专业人士,子女房子加父母名字到底需不需要交税呢?

公积金转移联系函如何确认接收?

我办理公积金转移,已经提交了转移联系函,但不知道后续怎么确认对方是否接收了。也不清楚确认接收的流程是怎样的,是通过线上还是线下,需不需要提供什么资料,心里没底,希望了解下具体该怎么做。

医保可以用家人的报销吗?

我之前生病去医院,想着能不能用家人的医保报销费用。但不太清楚这样做合不合法,也不知道具体的规定是怎样的。我很担心如果随便用家人医保报销,会给自己带来麻烦,所以想问问到底能不能用家人的医保报销?

去仲裁委立案需要什么材料?

我打算去仲裁委立案解决和公司的纠纷,但不清楚具体要准备哪些材料。担心材料准备不全影响立案,想知道一般情况下都需要准备什么,还有没有其他特殊要求。

身份证过期了该怎么办?

我的身份证过期了,不知道该怎么处理。我担心会影响我正常出行、办理业务等。我想了解一下具体的补办流程是什么,需要准备什么材料,补办期间我要是需要用身份证该怎么办呢?

什么是无户口人员协查函?

我在办理户口相关事宜时,听说有无户口人员协查函这个东西,但不太清楚它到底是什么。我想知道它是在什么情况下会用到,由谁发出,主要起什么作用,希望懂的人能给我详细解释一下。

营业执照被其他人使用该如何书写相关材料?

我的营业执照被别人拿去用了,我现在想写个说明或者协议之类的东西,明确下这件事的情况和责任划分,但我不知道该怎么写。比如要包含哪些内容,格式是怎样的,有没有什么必须要写进去的法律条款,希望懂的人给点指导。

工伤赔偿款是否需要交个税?

我前不久受了工伤,公司给了一笔工伤赔偿款。我有点担心这笔赔偿款需不需要缴纳个人所得税,毕竟我也不太懂这方面的法律规定。想了解一下,从法律上来说,工伤赔偿款到底要不要交个税呢?

无意撞伤人会扣多少分?

我开车的时候不小心撞伤人了,当时真不是故意的。现在就想知道这种无意撞伤人的情况,在交通法规里会扣多少分,心里一直很忐忑,也不清楚具体的规定,希望了解一下。

醉酒骂人量刑标准是多少?

我前几天喝醉了酒,当时没控制住自己就骂了人。现在心里很忐忑,不知道这种醉酒骂人的情况会不会被量刑,如果会的话,量刑标准是怎样的呢?我想了解清楚,心里也能有个底。

身份证的生效期和失效期如何填写?

我去办理一些业务,需要填写身份证的生效期和失效期,可我不太清楚该怎么填。我只知道身份证上有这两个日期,但不知道具体填写的时候有没有什么规范和要求,是直接照抄就行,还是有其他特殊的填写方式呢?

高利贷会被判刑吗?会判几年?

我朋友借了高利贷,放贷的人催收手段特别恶劣。我想了解下,放高利贷这种行为在法律上会被判刑吗?如果判刑的话,一般会判几年呢?我想让朋友心里有个底。