医保为什么没法积分,门槛费也报不了?

我参加了医保,本以为能在看病时省点钱,还能积累点积分。但实际用医保的时候,发现积分没积上,而且看病的门槛费也不能报销。我就想知道这是咋回事,为啥医保没法积分,门槛费也报不了呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

首先,关于医保积分问题。在我国,医保主要功能是为参保人员提供医疗费用的报销保障,目前并没有全国统一的医保积分制度。不同地区可能会根据自身情况,推出一些与医保相关的积分政策,比如某些地方与药店合作,参保人在药店使用医保卡消费可以积累积分,用于兑换礼品等,但这并非普遍的医保制度内容。所以,如果你所在地区没有相关积分政策,自然就无法进行医保积分。


其次,来谈谈医保门槛费不能报销的问题。医保门槛费,专业术语叫起付标准,是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要先自己承担一定数额的医疗费用。设立起付标准的目的,是为了减少一些小额的医疗费用支出,避免医保基金的过度使用。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,但起付标准以下的费用是由参保人个人承担的。例如,某地区门诊起付标准是500元,如果你一次门诊花费了400元,那么这400元就需要自己支付,无法报销;如果花费了600元,那么超出起付标准的100元可以按照规定比例报销。


总之,医保积分不是全国性的统一制度,要以当地政策为准;而门槛费不能报销是医保制度的正常设定,是为了更合理地使用医保基金。

相关问题

为您推荐20个最新问题

因生病致使信用卡拖欠18万且无力还款的情况下,能否与银行协商还款呢?

我家人最近生病花了很多钱,导致信用卡拖欠了18万,现在实在无力还款。很担心银行会采取一些强硬措施,想知道这种因病无力还款的情况能不能和银行协商,具体该怎么协商,协商成功的可能性大不大。

工伤10级伤残能赔偿多少钱?

在工作的时候受伤了,去做了工伤鉴定,结果是10级伤残。现在就想弄清楚,按照法律规定,这种情况下到底能拿到多少赔偿呢?心里没底,想提前了解清楚赔偿的具体金额和计算方式。

婚前财产卖了以后就属于双方的吗?

我在结婚前有一套房子,是我的个人财产。现在我把这套房子卖了,卖房子的钱存在了银行。我有点担心,这笔钱会不会因为我结婚了,就变成我和我配偶双方共有的财产了呢?我想了解下法律上是怎么规定的。

缓刑犯是否构成累犯?

我之前因为犯罪被判了缓刑,现在缓刑期已经过了。最近我又不小心卷入了一起可能涉嫌犯罪的事件,我很担心如果这次被认定犯罪,会不会构成累犯。我想知道,缓刑犯到底会不会构成累犯呢?

酒驾被抓和酒驾逃逸哪个更严重?

我前几天和朋友聚会喝了点酒,开车回家路上有点害怕被查酒驾。现在心里特别纠结,要是被交警抓了会怎样,要是直接逃逸又会怎样,实在搞不清酒驾被抓和酒驾逃逸到底哪个后果更严重,想了解一下这方面的法律规定。

已经办理预售证的房子能被强制执行吗?

我买的房子开发商办了预售证,可开发商跟别人有债务纠纷,对方要申请强制执行这套房子。我很担心房子会被执行走,想知道已经办理预售证的房子到底能不能被强制执行,我该怎么保障自己权益?

民法典严格责任法条有哪些总结?

我在学习民法典,对里面的严格责任法条不太清楚。想知道民法典里严格责任的相关法条都有哪些,这些法条具体规定了什么内容,能不能给总结一下,方便我理解和掌握。

有人让我打他是否犯法?

有个人跟我说让我打他,我有点犹豫,不知道这么做会不会在法律上有问题。我也不太清楚在对方同意的情况下动手打人是不是就没事了,所以想了解一下这方面的法律规定。

法律追认是什么意思?

我在看一些法律文件的时候,经常看到“法律追认”这个词,但不太明白它到底是什么意思。我想知道在实际的法律场景中,法律追认具体代表着什么,有什么作用,能不能给我举些例子说明一下呢?

个税未申报该如何补救?

我之前没去申报个税,现在才想起来,心里特别着急。也不清楚没申报会有啥后果,更不知道该怎么去补救。想问问大家,这种情况该怎么做才能合法合规地解决个税未申报的问题呢?

普通发票可以抵扣什么税?

我在做生意的时候收到了一些普通发票,不太清楚这些普通发票在税务方面能起到什么作用,想知道普通发票具体可以抵扣哪些税呢?能不能给我详细说说,免得我多缴税或者漏抵税。

交通肇事顶替后自首会怎样处理?

我朋友之前发生了交通肇事,我帮他顶替了,但后来我心里过意不去,想去自首。我想知道这种交通肇事顶替后自首的情况,法律上会怎么处理我和我朋友呢?

省医保与市医保的报销比例是怎样的?

我现在缴纳医保,不太清楚省医保和市医保有啥区别,更想了解它们报销比例的情况。比如看病买药的时候,省医保和市医保分别能报多少呢?我希望了解两者报销比例的具体差异,这样心里能有个底。

借款录音能否作为证据?

我借钱给别人没打借条,只有借款时的录音。现在对方不还钱,我想通过法律途径解决,不知道这个借款录音能不能当作证据来用,会不会不被认可?

在工厂上班工厂不给工资怎么办?

我在一家工厂上班,辛辛苦苦工作了一段时间,到了发工资的时候,工厂却一直拖着不给我发工资。我现在生活都成问题了,也不知道该怎么解决这个事情,想问问遇到这种工厂不给工资的情况该怎么办?

非法放牧是否会构成犯罪?

我家在牧区,周围有人随意在禁牧区放牧,我有点担心这种行为会不会是违法犯罪。我不太懂法律,就想问问非法放牧这种情况在法律上到底怎么界定,会不会构成犯罪呢?

车位管理费的收费依据是什么?

我买了个车位,物业每个月都收车位管理费,但也没感觉他们做了啥服务。我就想知道,这车位管理费收得到底合不合理,他们收费的依据是啥?我有没有必要交这笔钱?

对方进行虚假债权转让该怎么处理?

我和别人有债权债务关系,最近发现对方把债权虚假转让给了其他人,我想知道在这种情况下,我该怎么维护自己的权益,法律上对于这种对方虚假债权转让的情况是如何规定处理办法的呢?

办产检本需要什么资料?

我怀孕了,想去办产检本,但是不清楚具体要准备哪些资料。我听说不同地方要求可能不一样,我在国内,想了解下在我国办产检本普遍需要准备些什么资料,有没有相关的法律规定这些资料要求呢?

取保候审保证金收取标准审批是怎样的?

我因为涉嫌一些事情,现在有可能会被取保候审。我想了解一下,取保候审保证金的收取标准是怎么定的,审批流程又是怎样的呢?这关系到我要准备多少钱,心里特别没底,希望能有专业的解答。