发生工伤事故后的索赔程序怎么走?

我前段时间在工作的时候受了伤,听说要走索赔程序才能拿到赔偿,但我完全不清楚该怎么做。不知道要先做什么后做什么,需要准备哪些材料,整个流程会不会很复杂。想了解下发生工伤事故后的索赔程序具体是怎样的。
张凯执业律师
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当发生工伤事故后,索赔程序主要包含以下几个步骤:


首先是及时救治与报告。职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。同时,单位应自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。依据《工伤保险条例》第十七条规定,遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。


若用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。提出工伤认定申请应当提交下列材料:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。


社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对申请人提供的证据进行调查核实。一般情况下,社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,社会保险行政部门在15日内作出工伤认定的决定。


职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。


最后是赔偿。工伤职工根据劳动能力鉴定结果,按照《工伤保险条例》等相关规定,享受相应的工伤保险待遇。如果用人单位参加了工伤保险,大部分费用由工伤保险基金支付;如果用人单位未参加工伤保险,那么应由用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。


总之,发生工伤事故后的索赔程序是有章可循的,职工需要及时按照法律规定的流程进行操作,以保障自己的合法权益。

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