工伤保险该如何理赔?

我在工作中受了伤,单位有给我买工伤保险。但我完全不知道工伤保险理赔要走什么流程,需要准备哪些材料,也不清楚能赔多少。想问问懂的人,工伤保险到底该怎么理赔啊?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

工伤保险理赔是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种理赔方式。


首先,需要进行工伤认定。根据《工伤保险条例》第十七条规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。


申请工伤认定需要提交相关材料,依据第十八条,提出工伤认定申请应当提交下列材料:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。


其次,进行劳动能力鉴定。职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。


最后,根据鉴定结果进行理赔。工伤保险待遇包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡赔偿待遇。医疗康复待遇包括治疗费、药费、住院费用,以及在规定的治疗期内的工资待遇。伤残待遇包括一至十级工伤伤残职工的一次性伤残补助金;需要护理的,还可以享受生活护理费;需要安装辅助器具的,由基金支付费用。死亡赔偿待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金,一次性工亡补助金。具体的赔偿标准和金额要按照《工伤保险条例》以及当地的相关规定来确定。

相关问题

为您推荐20个最新问题

工伤申请简单的情况下,最快多久可以完成?

我家人在工作时不小心受伤了,情况比较清晰,就是普通的工伤。现在想申请工伤认定,想知道像这种简单的工伤申请最快能多快有结果,具体流程和要求是怎样的,希望能得到专业解答。

五根肋骨骨折的伤残鉴定标准是什么以及相应的赔偿标准是怎样的?

我家亲戚前段时间不小心受伤,导致五根肋骨骨折。现在想了解这种情况按照法律规定能鉴定为几级伤残,还有具体能获得哪些方面的赔偿,赔偿金额大概在什么范围,心里好有个底。

故意注销店铺是否能够逃避工伤赔偿责任?

我经营了一家店铺,有员工在工作中受了工伤,现在面临赔偿问题。我心里有点纠结,在想如果我把店铺注销了,是不是就不用承担工伤赔偿责任了呢?想了解下具体的法律规定。

经济合同印花税的税率如何计算?

我签了一份经济合同,听说要交印花税,但不太清楚印花税税率咋算。我想知道不同类型的经济合同,印花税税率计算方式一样不?是按合同金额的固定比例,还是有其他算法?希望了解清楚,避免税务问题。

留置期间家属能不能看望?

我家里人被留置了,我特别担心他,想知道在留置期间我作为家属能不能去看望他呀?也不知道法律上对于这方面是怎么规定的,心里一直没底,所以来问问。

科技项目质保金有限制吗?限制是多少?

我接了一个科技项目,合同里提到了质保金。我不太清楚这方面的规定,担心被不合理地收取高额质保金。想问问国家对科技项目质保金有没有限制,具体的限制额度是多少呢?

如何在支付宝查询社保交了几年?

我一直通过单位缴纳社保,但不清楚具体交了多久。听说可以在支付宝上查询,可我不太清楚具体操作步骤。想问问大家,在支付宝上到底该怎么查询社保交了几年呢?

适用听证的三种情形是什么?

我最近遇到了一些和行政处理相关的事情,听说有的情况能申请听证,但不清楚具体适用听证的情形。想了解一下在法律规定里,适用听证的三种情形到底是哪些,好判断自己的事情符不符合听证条件。

员工凭结婚证可享有多少天婚假?

我刚领了结婚证,想了解下作为员工,凭借结婚证能享受多少天婚假。不知道婚假天数是全国统一规定,还是各个地方有不同标准,很担心因为不了解规定,耽误自己休婚假的安排,所以想弄清楚具体的天数。

公章和营业执照正副本在法律上有什么规定和作用?

我开了家小公司,拿到了公章和营业执照正副本,但不太清楚它们在法律上到底有啥规定和作用。比如说,公章随便盖会有啥后果,营业执照正副本的使用场景有啥不同。想了解下这些方面的法律知识,免得不小心违法了。

驾驶证被吊销后几年可以重考?

我的驾驶证被吊销了,心里特别着急,不知道什么时候才能重新考。也不清楚不同情况吊销后重考时间是不是不一样。想问问大家,驾驶证吊销到底几年可以重考啊?

受害人与被害人有什么区别?

我在看法律相关的资料时,老是看到受害人与被害人这两个词。我不太清楚它们到底有啥不一样,感觉挺容易混淆的。我想知道在法律层面上,这两者具体的区别是什么,在实际案例中又是怎么区分使用的呢?

买卖金额达到多少可以立案?

我做买卖生意,不太清楚到底买卖金额到什么程度就能立案了。比如我日常有一些货物交易,不知道金额达到多少会触发法律上的立案标准,想了解一下具体的金额界限和相关规定。

办理购物卡需要什么证件?

我想去办张购物卡,但是不太清楚具体要带什么证件。不知道是所有购物卡要求都一样,还是不同商家有不同规定。想了解下办理购物卡到底需要准备哪些证件,避免白跑一趟。

低保证当月发放,当月是否可以生效?

我申请的低保证这个月刚发下来,因为家里急着用钱,想知道这个月能不能用它享受相应的低保待遇,低保证当月发下来的话,当月是不是就可以生效使用了呀?

销毁枪支的法律依据是什么?

我在处理一些废旧枪支时,不知道该如何合法销毁。想了解下在我国销毁枪支有哪些具体的法律依据,按怎样的程序和规定来做才是合法合规的,避免因为不懂法而触犯法律。

偷手机未遂会怎么判?

我有个冲动的想法,想去偷手机,但还没动手就有些害怕了。我想知道如果真去偷手机,但是没成功,这种偷手机未遂的情况在法律上会怎么判呢?我很担心会有严重的后果,所以想提前了解清楚。

酒驾开了处罚单是否会通报单位?

我酒驾后被开了处罚单,心里很担心,不知道这会不会通报到我的单位。我在单位一直表现还不错,要是被单位知道了,怕对我的工作和职业发展有影响。所以想问问,酒驾开了处罚单到底会不会通报单位啊?

小车撞到人轻伤赔偿多少钱?

我开车不小心撞到了人,对方受了轻伤。我不太清楚在这种情况下,按照法律规定该怎么赔偿,具体要赔多少钱,也不知道赔偿项目都有哪些,心里特别没底,希望能了解清楚相关情况。

妻子生病丈夫不管需要承担什么责任?

我生病了,需要人照顾和花钱治疗,但丈夫却对我不管不顾。我想知道在法律上,他这种行为需要承担什么责任,我该如何维护自己的权益呢?