国家两定医保可以报销的金额是多少？
我参加了国家两定医保，但是不太清楚具体能报销多少费用。平 时看病买药花销也不少，就想弄明白这个报销比例和额度的问题，不知道是按照什么标准来计算报销金额的，希望了解一下相关情况。
张凯执业律师
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国家两定通常指的是定点医疗机构和定点零售药店，参保人员在这些机构就医、购药时，符合医保规定的费用可以按一定比例报销。
首先，医保报销有起付线、报销比例和封顶线等限制。起付线就是医保开始报销的门槛费用，只有花费超过这个金额，医保才会按比例报销。不同地区、不同等级的医疗机构，起付线标准不一样。比如一些地方社区医院起付线可能是几百元，而三甲医院起付线可能上千元。
报销比例是指符合医保规定的费用中，医保基金支付的比例。一般来说，职工医保报销比例较高，可能在70% - 90%左右；居民医保报销比例相对低一些，大概在50% - 70%左右。不过具体比例会因地区政策、就医机构等级等因素有所不同。例如，在基层医疗机构就医，报销比例可能会高一点；在上级医院就医，报销比例可能会低一些。
封顶线则是医保报销的最高额度。超过这个额度的费用，医保不再报销。不同地区的封顶线也存在差异，职工医保的封顶线通常比居民医保要高。
依据《中华人民共和国社会保险法》规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度和职工基本医疗保险制度，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。所以，国家对于医保报销有着明确的法律保障和规定。具体的报销金额，需要结合当地医保政策 、就医情况等来确定。你可以向当地医保部门咨询详细信息。