医院自制药是否不在医保报销范围？
我去医院看病，医生开了医院自己制作的药，但我不太清楚这药能不能用医保报销。我平常看病买药基本都靠医保报销来减轻负担，所以特别关心这个医院自制药的报销问题，想知道医院自制药是不是不在医保报销范围。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
医院自制药并非一概不在医保报销范围。首先，我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指参保人员在符合规定的情况下，就医产生的费用可以按照一定比例由医保基金支付，以此减轻个人的医疗费用负担。
根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》等相关规定，基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理。《药品目录》中的药品是经过严格筛选，符合临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等条件的药品。
对于医院自制药，也就是医疗机构制剂，它是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。一般情况下，如果医院自制药经过了相关部门的审批，并且被纳入了当地的医保报销目录，那么在符合医保报销条件时，是可以进行报销的。不过，各地的医保政策存在差异，不同地区对于医院自制药的报销规定不尽相同。有些地区可能对纳入报销的医院自制药有严格的条件限制，比如要求制剂必须在本医疗机构内使用、有明确的临床疗效等；而有些地区可能报销范围相对较广。
所以，判断医院自制药能否医保报销，不能一概而论，要以当地的医保政策以及该自制药是否被纳入当地医保报销目录为准。参保人员可以向当地的医保部门咨询，或者向就诊医院的医保办了解具体情况。