question-icon 哪些常用药医保不能报销?

我去医院看病拿药,发现有些常用药医保不给报销。我想知道在咱们国家,到底哪些常用药是医保不能报销的呢?我平时也需要经常买药,了解清楚能避免一些不必要的花费。
展开 view-more
  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在我国,医保报销有明确的规定,并不是所有常用药都能通过医保报销。首先来了解一下医保药品目录的概念,医保药品目录是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。它分为甲类目录和乙类目录,甲类目录的药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,这类药品能全额纳入报销范围;乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品,需要个人先自付一定比例,剩下的部分再按规定报销。 而不在医保药品目录里的常用药,通常医保是不能报销的。依据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,主要有几类药品不能纳入医保报销范围。第一类是主要起滋补作用的药品,比如人参、鹿茸等一些高档滋补品,这些药品更多是用于调养身体、提高免疫力等滋补功效,并非治疗疾病的必需药品,所以不在医保报销范围内。第二类是含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品,例如含有虎骨、熊胆等成分的药品,由于这些野生动植物受到国家法律保护,其来源受限且成本高昂,也不能通过医保报销。第三类是保健药品,像一些维生素类的保健品,它们主要用于日常保健,并非针对治疗某种特定疾病,所以医保也不予报销。第四类是预防性疫苗和避孕药品等,预防性疫苗是为了预防疾病发生,在健康人群中广泛使用;避孕药品则是用于计划生育目的,这些药品有其特殊用途,通常不通过医保报销。另外,酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等也不能通过医保报销。总之,判断常用药能否医保报销,关键要看其是否在医保药品目录内,以及是否属于不能纳入医保报销范围的药品类别。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系