生育时医保已报销,还能申请生育报销吗?

我生孩子的时候用医保报销了一部分费用,后来听别人说还能申请生育报销。我不太确定这种情况到底行不行,想了解一下在医保已经报销的情况下,还能不能再申请生育报销呢?
张凯执业律师
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在回答生育时医保已报销是否还能申请生育报销这个问题前,我们先来分别了解一下医保报销和生育报销。医保报销,全称是医疗保险报销,它主要是当我们因为生病或者受伤去看病治疗,所产生的符合医保规定的费用,会由医保基金按照一定的比例给予支付。而生育报销,也叫生育保险报销,是国家为保障女职工在生育期间的基本生活和医疗需求设立的一项社会保险制度,它涵盖生育医疗费用和生育津贴。


依据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。


通常来说,生育时医保已报销,还是可以申请生育报销的,但需要满足一定的条件。其一,所在单位要按照规定为职工缴纳了生育保险,并且达到了当地规定的缴费时间要求。其二,生育行为要符合国家计划生育政策。如果满足这些条件,即便生育时医保已经报销了一部分费用,还是能够申请生育报销的。不过,生育医疗费用的报销遵循补偿原则,也就是说不会重复报销。医保报销过的部分,生育报销时就不会再次报销。但是生育津贴,只要符合条件,是可以正常领取的。它是对女职工因生育而离开工作岗位期间给予的生活费用。

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