孩子居民医保门诊能报销吗?

我给孩子买了居民医保,平时孩子有点小感冒、发烧啥的就去门诊看看,不知道这门诊看病的费用能不能用居民医保报销啊?想了解下具体的政策。
张凯执业律师
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孩子参加居民医保后,门诊费用通常是可以报销的,但不同地区的具体报销政策存在差异。


居民医保门诊报销是指参保人员在定点医疗机构进行门诊看病时,所产生的符合规定的医疗费用可以按照一定比例和限额由医保基金进行支付。这样做能减轻参保人的门诊医疗费用负担。


根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,各地要逐步整合城乡居民医保制度,提高保障待遇,其中就包括门诊保障。很多地区都建立了城乡居民医保门诊统筹制度。例如在一些地方,孩子在基层定点医疗机构看门诊,医保可以报销一定比例的费用,可能是50% - 70%不等,并且会设定一个年度报销限额,比如一年最多报销几百元。但也有些地区可能门诊报销政策相对严格,对报销范围、报销比例和限额等规定不同。有的地区可能只对特定的门诊病种给予报销。所以,要确切知道孩子居民医保门诊报销情况,建议向当地的医保部门咨询,也可以拨打当地的医保服务热线12333了解详情。

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