刷了医保卡后还能申报工伤吗?

我之前看病刷了医保卡,后来才知道这个情况可能算工伤。现在我就想问问,已经刷了医保卡,还能不能去申报工伤啊?要是能申报,后续有啥影响不?
张凯执业律师
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刷了医保卡后通常是还能申报工伤的。


首先来了解一下工伤认定。工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。根据《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条规定了视同工伤的情形,在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。


接着说刷医保卡和申报工伤的关系。刷医保卡是基于医疗保险,而申报工伤是基于工伤保险,二者属于不同的社会保险范畴。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。


如果已经刷了医保卡进行治疗,之后被认定为工伤,那么原本由医保支付的费用中符合工伤保险报销范围的部分,可由工伤保险基金支付,已由医保支付的部分,需要按照规定进行相应处理。比如有些地方可能需要将医保已报销的费用退还,再由工伤保险基金进行报销。所以,即使刷了医保卡,也可以去申报工伤,但在申报过程中要按照规定处理医保和工伤保险报销的衔接问题。

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