电动车倒了砸到人能否报医保险?

我骑电动车的时候车突然倒了,砸到旁边的行人。行人受伤去医院治疗,现在涉及医疗费用。我不太清楚这种情况能不能用医疗保险报销,想知道在法律规定上,这种情况是否符合医保报销的条件呢?
张凯执业律师
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首先,我们来了解一下医疗保险报销的基本概念。医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。简单来说,就是当我们生病或者受伤去医院看病产生费用后,医保可以帮我们承担一部分费用。



根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。



在电动车倒了砸到人的这种情况下,如果行人的受伤是由于你的电动车意外倾倒导致,那么从法律角度讲,你作为造成他人受伤的责任人,就属于上述规定中的“第三人”。行人的医疗费用依法应当由你来负担。所以,正常情况下,行人的医疗费用是不纳入基本医疗保险基金支付范围的。



不过,如果出现你不支付或者无法确定责任归属等特殊情况,基本医疗保险基金可以先行支付。但之后医保部门有权向你进行追偿。也就是说,最终这笔费用还是应该由责任方来承担。所以,一般情况下电动车倒了砸到人,伤者的医疗费用是不能直接通过医保报销的。

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