电动车事故能否走医保?

我骑电动车的时候不小心和另一辆电动车撞了,双方都受了点伤。现在我想知道,因为这次电动车事故产生的医疗费用,能不能通过医保来报销呢?不太清楚医保在这种情况下的规定,希望得到解答。
张凯执业律师
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在讨论电动车事故能否走医保这个问题之前,我们先来了解一下医保报销的基本概念。医保,也就是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。简单来说,就是当我们生病或者受伤需要医疗费用支出时,医保可以帮我们承担一部分费用。



根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。



对于电动车事故能否走医保,需要分情况来看。如果是自己单方面的原因导致电动车事故受伤,比如自己骑车不小心摔倒了,不存在第三方责任,这种情况下产生的医疗费用通常是可以通过医保报销的。因为这不属于应由第三人负担的情况。



然而,如果电动车事故是由第三方造成的,例如与其他电动车、机动车发生碰撞,且责任在于对方,那么按照法律规定,应当由第三方承担医疗费用,医保一般是不予报销的。不过,如果第三方不支付或者无法确定第三方(比如肇事者逃逸),医保可以先行支付,之后医保基金有权向第三方进行追偿。



另外,如果事故涉及到公共卫生事件,比如电动车事故是由于道路上存在公共卫生隐患导致的,那么相关医疗费用可能由公共卫生负担,也不在医保报销范围内。总之,电动车事故能否走医保要依据具体的事故情况和责任认定来确定。

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