职工医保卡能给家里人去医院看病用吗?

我有职工医保卡,我家里人最近生病了,去医院看病开销挺大的。我就想着能不能用我的职工医保卡给家里人看病呢?不太清楚这方面的规定,所以想问问这样做合不合法,会不会有什么问题。
张凯执业律师
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职工医保卡能否给家里人去医院看病,需要分情况来看。


从政策角度讲,过去医保卡强调专卡专用,只能由参保人本人使用。这是因为医保资金是为了保障参保人自身的医疗需求,专款专用能确保医保制度的公平性和可持续性。依据《社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。如果将医保卡借给家人使用,用于报销本应由家人自己承担的费用,可能会被认定为骗取医保待遇的行为。


不过,现在政策有所调整。为了提高医保个人账户资金的使用效率,很多地方都出台了医保个人账户家庭共济的政策。在实行家庭共济政策的地区,参保人可以通过一定的手续,将自己医保个人账户里的资金共济给家庭成员使用。比如可以用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用等。但这通常也有一定的条件和流程,比如需要先在医保部门进行备案等。所以,如果当地有家庭共济政策,在符合规定的情况下,是可以使用医保卡为家人支付部分费用的。

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