医院门诊开药医保能报销吗?
我去医院门诊看病,开了一些药,不知道这些药费能不能用医保报销。不太清楚医保在门诊开药这方面的政策,是所有药都能报,还是有什么限制条件呢?想了解下具体情况。
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医院门诊开药医保是否能报销,需要分情况来看。 首先,医保分为城镇职工医保、城乡居民医保等不同类型,不同类型的医保在门诊报销政策上存在差异。对于城镇职工医保,很多地区建立了门诊共济保障机制。根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。而且,在符合规定的情况下,门诊费用也可以进行统筹报销,也就是从医保统筹基金里出钱报销一部分费用。例如,在一些地方,职工在定点医疗机构门诊看病,超过一定的起付标准后,按照一定的比例进行报销。 其次,城乡居民医保也在逐步推进门诊保障。有些地区已经开展了城乡居民医保门诊统筹,参保居民在基层定点医疗机构门诊看病开药,可以享受一定比例的报销。比如在某些地方,参保居民在社区卫生服务中心门诊看病,医保可以报销50% - 70%左右的药费。 此外,医保报销还和药品的种类有关。医保药品目录分为甲类、乙类等。甲类药品一般可以全额纳入报销范围,按照当地规定的报销比例进行报销;乙类药品需要个人先自付一定比例,剩余部分再按照报销比例报销。而不在医保药品目录内的药品,医保通常是不予报销的。 所以,医院门诊开药医保能不能报销,要结合医保类型、当地政策以及药品种类等多方面因素来确定。你可以向当地的医保部门咨询具体的报销政策和流程。

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