医保个人账户扣费可以报销吗?

我去医院看病,用医保个人账户扣的费,不知道这部分费用能不能报销啊?我不太清楚医保报销的具体规则,也不确定个人账户扣费和报销之间有什么关系,想问问大家这种情况能不能报销。
张凯执业律师
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医保个人账户扣费是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保个人账户。医保个人账户就像是您自己在医保里的一个“小钱包”,里面的钱是您和单位缴纳医保时,按一定比例划入的,您可以用这个账户里的钱支付一些符合规定的医疗费用,比如在定点药店买药、在定点医疗机构看病时支付自付部分等。


对于能否报销的问题,如果是在符合医保报销范围的情况下,医保个人账户扣费部分通常是不能再重复报销的。因为医保报销是按照一定的规则,对符合规定的医疗费用进行补偿。当您使用个人账户支付费用时,其实就是在支付您应该承担的那部分费用。举个例子,比如您去看病,总费用是1000元,医保报销了700元,剩下的300元您用个人账户支付了,这300元就不能再去申请报销了。


不过,也有特殊情况。有些地区为了减轻参保人的负担,出台了一些政策,对于一些特定的医疗项目或者费用,即使是用个人账户支付的,也可以按照一定的比例进行二次报销或者有其他的补偿方式。比如一些地方对于门诊慢性病的费用,在个人账户支付后,超出一定额度的部分还能再进行报销。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。各地区会根据国家的规定,结合本地实际情况制定具体的医保政策。所以,具体您所在地区医保个人账户扣费能否报销,建议您咨询当地的医保部门或者拨打当地的医保服务热线12333进行详细了解。

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